久痢中医护理路径临床应用效果评价
论文作者:同为论文网 论文来源:www.lunwenei.com 发布时间:2018年06月28日

  溃疡性结肠炎(ulcerative colitis , UC)是一种慢性非特异性炎症,病变主要累及直肠、结肠戮膜和戮膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、戮液脓血便等,属祖国医学“泄泻”、‘痢疾”和‘肠僻等病范畴。慢性持续型UC又称“久痢”,近年来,在我国发病率逐年增高。临床护理路径是针对某一特定疾病,根据临床实践经验制定适合的标准的护理计划,以指导护士有预见性地工作,提高护理质量的方法。按症状特点,久痢分为大肠湿热证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证f }l,活动期“久痢”以大肠湿热证f}l为主,占25. 5%,与本研究结果基本一致。湿邪可夹带其他六淫之邪,影响脾胃功能,使大肠传导功能紊乱,清浊混合而下,见腹泻、腹痛、戮液脓血便、里急后重等症状。因此对此证型患者实施护理时,可进食山药、惹芭仁、冬瓜等食物以健脾利湿,居住环境应凉爽通风,注意劳逸结合,保持情志舒畅。为促进中医护理发展,国家中医药管理局先后颁布了52个优势病种的中医护理方案及相应的中医护理临床路径,但目前尚未有“久痢”中医护理方案及路径颁布,课题组根据黎军等制定的“溃疡性结肠炎中医护理方案”并结合我科实际情况,自制“久痢中医护理路径单’,获得良好效果,并发现一些问题,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选择2016年1月一2017年6月收治于我科的诊断为UC(久痢)的患者30例。男性10例,女性20例;平均年龄( 51.23士15.40)岁;平均住院天数11.33天。大肠湿热证8例,脾虚湿蕴证8例,脾肾阳虚证7例,阴血亏虚证3例,肝郁气滞证2例,寒热错杂证1例,肝郁化火证1例。

  1.2方法

  1.2.1护士培训选择在脾胃病科工作1年以上,责任心强、善于沟通、乐于从事中医护理的10名护士为培训对象。所有护士入组后由护理组长进行中医理论及技能强化培训,培训周期为5周,第1,2周进行理论培训,第3 ,4周进行护理技术操作培训,第5周进行理论、操作考核,考核合格后方可执行方案。

  1.2.2中医护理路径的实施

  1.2.2.1收集患者一般资料将入院时中医诊断为“久痢”的患者纳入路径,为患者建立档案,填写一般资料,包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、文化程度、中医证型等。证型由主治医生应用望闻问切四诊,床边辨证。入院后,责任护士对患者所做的护理措施均在路径单上勾选记录,根据记录情况统计实施次数。②患者对中医技术依从性和满意度。依从性由责任护士在患者出院时进行评价,分依从(重视中医护理技术,完全遵从)、部分依从(认识不够、部分遵从)、不依从(完全不遵从)3级。满意度由患者评价,分满意、一般、不满意3个层次,采用本科自制满意度调查问卷在患者出院前进行调查。

  

 

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